当您存在着上、下楼梯、扭转膝盖泛起膝枢纽前方疼痛的症状时,最常见的原因就是髌骨软骨软化了,如果屈伸枢纽的时候还能听见“沙沙”样的响声,就更可能明确这种问题了,今天我们就来谈谈这个令许多人困扰的问题!随着屈膝角度加大 髌骨股骨间压力越来越大其实我们称之为软化,实际上软骨并没有变软,而是发生了髌骨软骨磨损,今天就来给大家科普一下,到底什么是髌骨软骨软化,为什么会走路的时候不疼,而在上下楼梯跑跳的时候会痛。髌骨是我们人体最大的籽骨,髌骨的上方有我们大腿前方很是重要的肌肉,股四头肌相连,向下通过一根很是重要的肌腱,也就是髌腱与胫骨相连。髌骨在膝枢纽的功效当中起着很是重要的作用,如果将髌骨切除,膝枢纽伸直的气力将会缺少30%左右。
通常情况下,我们将膝枢纽整体支解为三个部门,划分为两个股骨-胫骨枢纽与髌骨-股骨枢纽,在这三个枢纽都有很是重要的一层结构,也就是枢纽软骨笼罩,枢纽软骨很是的平滑,可以使我们的枢纽做摩擦力最小的运动,同时软骨也富有弹性,这样我们才可以正常的做跑跳等行动。正常情况下,髌骨-股骨枢纽主要负担人们在上、下楼梯、重复蹲起、蹲着、盘腿等这些行动时的压力,随着屈膝角度的增加,髌骨后方的软骨蒙受的压力会越来越大,如果长时间的做这些行动,就有可能导致髌骨以及股骨枢纽的软骨磨损,患者会泛起以下的症状:●早期,在软骨刚开始磨损的时候,患者不会体现出来任何的症状,有一些患者在劳累的时候或者是重复蹲起的时候,会有轻度的髌骨前方的疼痛,也就是膝盖前方的疼痛,可是休息到第2天早上就会症状消失,此时髌骨磨损的情况比力轻,通常情况下在枢纽镜下是下图这样的改变,我们称之为天鹅绒变,此时往往做核磁也很难发现软骨的退变。早期软骨软化 “天鹅绒”改变●中期,当软骨磨损进一步加重,髌骨和股骨后方的压力会有加大,而对软骨下骨的刺激也是比力显着的,如果继发枢纽内滑膜的炎症会导致患者泛起显着的枢纽疼痛,尤其是在上下楼梯的时候特此外显着,在枢纽是扭转的时候,好比打乒乓球时,膝枢纽扭转这样的行动,髌骨也会有左右偏向的扭动,此时也会刺激到患者泛起疼痛。此时许多患者在夜深人静的时候屈伸膝枢纽就会听到嘶嘶的响声,这是由于软骨不在平滑导致的。
中期的时候往往核磁检查是比力好的检查手段。中期 软骨碎裂 有些会脱落于枢纽腔内●晚期,而随着问题的加重,磨损会越来越重,有很大一部门人股骨与髌骨接触的区域软骨彻底磨损消失,此时患者纵然在正常走路的时候也会泛起疼痛,也会听到咔啦咔啦的响声,类似于我们踩沙子踩雪地一样的声响。到了晚期的时候,往往枢纽磨损很是的显着,在患者的x线上既可以发现枢纽间隙有显着的狭小了。而且髌骨软骨软化在晚期的时候,通常会有显着的向外侧倾斜,更是会加重这种枢纽软骨的磨损,导致患者不敢蹲,只要蹲就能听到响声,而且会伴有疼痛。
晚期 髌骨股骨间隙消失 大量骨赘形成相信看到这里大家应该也明确了,由于髌骨和股骨后方泛起了软骨问题,所以才导致患者泛起在上、下楼梯或者是跑跳、蹲起时的疼痛,那么为什么走平路的时候反而不是特别疼呢?其实很简朴,因为走平路的时候基本不累积这个枢纽,只有到了症状特别严重的晚期,才会导致患者泛起走路时也伴有疼痛。那么应该怎么办?●这里谢医生教给大家一个很简朴的查体,髌骨研磨实验!这个查体很是的有效,而且诊断阳性率很高,是谢医生对所有膝枢纽有问题患者必查的一个实验,以前就很想教给大家,可是苦于没有找到最好的演示动画,这回终于找到了,就赶快分享给大家:做这个查体时,患者要平卧位,只管放松我们的膝枢纽,切记查体时用一只手垫在患者的患侧膝盖下面做一个反抗,用另外一只手对髌骨做各个偏向的研磨行动,详细如何做看下图一目了然,如果诱发患者泛起显着的疼痛,那么基本可以证明存在软骨的磨损。有一些严重的患者基础不能耐受研磨,而且在做查体时可以显着感受得手底下有严重的骨摩擦感,甚至有时能听到骨磨擦音。大家看明确后可以找朋侪或者是家人资助操作下,初判自己是否存在髌骨问题。
如果高度可疑有问题,建议去医院明确诊断,挂运动医学科或者是骨枢纽科医生的号。髌骨研磨实验 开端诊断完毕之后,通常情况下我们要建议患者举行核磁检查,或者是膝枢纽x线检查,明确是否存在软骨的磨损或者磨损到了什么样的水平。●如果是早期的患者,那么可以口服氨糖,可以举行膝枢纽的功效康复磨炼,强化股四头肌的气力,只管稳定髌骨,这样淘汰骨髌骨与后方股骨之间的摩擦。
●如果是中期的患者,那么我们建议患者口服氨糖,而且依然要坚持康复磨炼,同时要给予枢纽内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子,目的很简朴只管养护剩余的髌骨,玻璃酸钠自己就是枢纽内存在的一种身分,在发生软骨磨损以后,这种身分会有显着的淘汰,可以通过枢纽内注射玻璃酸钠润滑患者的枢纽,增加枢纽软骨的弹性,只管淘汰枢纽软骨的摩擦,而富血小板血浆因子,我们称之为PRP,现在是比力火热的一种治疗措施,它可以促进创伤修复的作用。富血小板血浆因子 PRP●处于晚期的患者,那么我们建议患者要举行髌骨股骨枢纽置换。
髌骨股骨枢纽 部门膝枢纽置换手术髌骨软骨软化的患者应该举行什么样的康复磨炼?前面已经说到了髌骨上方连着我们大腿前方很是重要的股四头肌,当股四头肌强化了以后,髌骨会变得越来越稳定,髌骨以及股骨后方的摩擦也会变得相应有所减轻,这样可以很好的辅助患者减轻症状。主要的磨炼方式有以下几种:●靠墙静蹲,许多患者反映做靠墙静蹲的时候,髌骨股骨后方的疼痛会有显着的加重,其实这主要是在一开始做的过急,建议有髌骨软骨软化的朋侪,做这个行动的时候,双膝一定要与双肩同宽,膝枢纽绝对不要内扣,在靠墙的时候腰部不要与墙面也贴住,一开始下蹲的角度不要过快也不要过大,能到达30度左右即可,坚持的时间也不用过长,能坚持10~15秒就已经是很是好的结果了,之后凭据磨炼的强化,逐步的再到达尺度行动就可以,不外无论下蹲多大的角度,或者是坚持多长的时间都市泛起疼痛,那么完全可以不做。●踝泵,这个行动就是单纯的屈伸踝枢纽,建议屈伸的速度可以略快,起到了一个泵的作用。
有些朋侪会问,这个行动并没有运动膝枢纽为什么也要做呢?因为这个行动可以很好的促进下肢的血液循环,可以资助我们增加膝枢纽局部的血流对于缓解下肢的肿胀,减轻膝枢纽周边的症状是有很好作用的。就在前不久,谢医生的母亲泛起上楼膝枢纽肌肉前方酸胀的情况,告诉老太太做了一个月左右的踝泵,症状消失了!天天做几多次呢?能做几多做几多,以第2天别太累为准,一般建议要做500次。●直腿抬高和股四头肌静力收缩。
以上这些康复磨炼的措施其实都是很是有效的,可是最难的地方在于许多人不能坚持。总结泛起上下楼梯疼痛,可是走平路时不疼的情况常见于髌骨软骨软化。
详细应该怎么办?在本文当中已经有了详细的先容,建议有这种症状的朋侪一定要实时的去医院寻找运动医学或者是骨枢纽科医生的资助,实时的判断自己的病情到底是什么样的水平,并举行相应的治疗,千万不要延误了病情,如果您另有其他的疑惑可以在下方留言,大家配合探讨。我是坚持用简朴语言解释庞大疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的看法,请帮助点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋侪也有这样的症状,也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!#生命召集令超能团##真相来了#@生命召集令@青云计划@康健真相官。
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